Medicinske okienko v teme Demolacie?
Prajem vsetkym dobre do Noveho Roku!
Pekna spiralovita zlomenina!
Na riesenie tohoto problemu je niekolko rieseni. Napriklad skrutkovanie dlahou, vonkajsi fixator alebo vnutone (intramedullarne) klincovanie, co je tento pripad a najlepsie riesenie. V podstate celosvetovy trend pri liecbe tychto zlomenin. Ale ani jedna metoda nie je dokonala, vsetky maju svoje vyhody a nevyhody.
Zavedeny klinec ma urcitu pevnost ale aj pruznost. Funguje na podobnom principe, ako ploche listove pruziny nakladnych automobilov.
Cize musi mat 3 pevne body v ktorych sa opiera.
Tato podmienka je splnena dokonale. Ako vidiet na bocnej ako aj na predo-zadnej snimke, hrot je v strede oboch epifyz.
Co sa tyka zlomeniny, vnutorna strana tibie ma linearny priebeh, je paralelna s klinom, bez skratenia. To je dobre.
Nevyhodou tejto metody je, ze nepriblizuje ulomky k sebe tak dokonale, ale vyhodou je, ze umoznuje pohyb a zatazenie skor ako v pripade inych metod.
To skorej neznamena okamzite!
Potom, ako sa tou koncatinou zacne hybat, sa prejavi efekt uz spominanych listovych pruzin, cize samotny pohyb koriguje ulomky do spravneho postavenia.
V tomto pripade casovy horizont sa neda vobec urcit, dalsie postupy ako pohyb, zatazenie, rehabilitaciu a vyber klinca urcije stav podla rtg snimky.
Dokonca stav zahojenia sa urcuje na zaklade skore: stav kalusu, lomnych linii, atd a nie ppoctom tyzdnov.
Tie skrutky na koncoch su fixacne skrutky klinca, aby zotrval v nastavenej pozicii, k ulomkom nemaju ziaden suvis.
Fibula/ihlica nenesie ziadnu zataz, ta sa nechava tak ako je. V tomot pripade o to lepsie, ze je bez posunu...
Takze ok. Bikovat budes este tuto sezonu...