https://dennikn.sk/2321686/slovensky-primar-v-usa-ivermektin-ani-antigenove-testy-nepouzivame-dvadsat-percent-falosnej-pozitivity-alebo-negativity-to-je-neprijatelne/?ref=listAko u vás vyzerá liečba pacientov s covidom? Na Slovensku je napríklad veľká debata o ivermektíne. Používate ho?
Nie, ivermektín nepoužívame vôbec, klinické štúdie sú stále nepresvedčivé, ale pozorne sledujeme, ako sa tieto štúdie vyvinú.
Keď sme spolu hovorili v septembri, hovoril som o našich skúsenostiach s liečbou, lebo sme mali viac skúseností ako na Slovensku. Dnes mám pocit, že sa budeme učiť od slovenských lekárov, lebo majú ťažšie prípady a viac pacientov. Mám pred nimi veľký rešpekt. V USA sa snažíme pacientov čo najdlhšie udržať doma. Zadarmo dostanú oxymetre, teplomery, voláme im každý deň a máme video hovory, aby sme ich skontrolovali.
Kto im volá?
My, lekári z nemocnice. Vytvorili sme nové oddelenie – volá sa virtuálna medicína. Tu rotujú lekári, ktorých covid pripravil o bežný režim a pacientov. Napríklad chirurgovia a ortopédi, ktorí menej operujú. Ale sú tam aj gynekológovia či psychiatri. Pripravili sme návod, ako postupovať. Je tam súbor otázok, ktoré sa treba pacienta opýtať. Ak ste lekár, máte určité znalosti, aby ste pacienta mohli nasmerovať. Takto lekárov zamestnávame, keďže majú menej bežnej práce.
Ako to vyzerá?
Ak vám diagnostikujeme covid, urobíme röntgen pľúc, zmeriame kyslík. Ak nemáte zápal pľúc, kyslík sa pohybuje nad 94 percent, ale napríklad máte teplotu a cítite sa zle, nepotrebujete ísť do nemocnice. Dáme vám oxymeter, teplomer, inštrukcie a pošleme vás domov. Na druhý deň vám zavolá lekár, ako sa máte, povie, čo a ako si máte zmerať. Porozprávate sa pár minút a urobí profesionálny posudok, či vás nechá doma alebo vás pošle do nemocnice.
Ak ostanete doma, na ďalší deň vám znova zavolá, a takto to pokračuje, až kým sa váš stav nezlepší. Keď čítam správy zo Slovenska, vidieť, že nemocnice sú preťažené a ľudia majú problém sa aj vo vážnom stave dostať do nemocnice.
A pacienti, ktorí sú doma, sa nevedia dostať k liečbe. Nefungujú covidové ambulancie a lekári často nemajú možnosti liečby.
To je ten problém. Nie je dôvod, aby umieral každý tretí pacient v nemocnici, to je veľmi vysoké číslo. Znamená to, že keď sa pacient dostane do nemocnice, je na pokraji kolapsu. A to je už neskoro. Slovenskí lekári sú výborní a nepotrebujú rady, ale ak by ste sa ma opýtali, čo by som robil inak s dnešnými skúsenosťami, bolo by to zameranie sa na prednemocničnú starostlivosť o pacientov s akútnym covidom. Oxymeter stojí približne 20 dolárov a teplomer 5, nie je to drahé.
Najväčší problém je, keď sú nemocnice preplnené. Napríklad my posielame pacientov domov z nemocnice, aj keď ešte potrebujú kyslík, ak je to do dvoch litrov. Polovica našich pacientov ide domov s kyslíkovými bombami a denne ich kontrolujeme. Desať percent sa vráti a 90 percent ostane doma. Na kyslíku sú priemerne asi jeden týždeň.Koľko dní v priemere hospitalizujete ľudí s covidom?
V priemere asi 5 až 7 dní, ťažšie prípady aj oveľa dlhšie.