A nenechať sa odradiť. Toť môj boj s poisťovňou Allianz po úraze lakťa. Vojnu som nakoniec vyhral a po vyplatení poistného poistku okamžite zrušil.
Allianz - Slovenská poisťovňa, a.s.
Dostojevského rad 4
815 74 Bratislava V Bratislave 6. 9. 2010
Vec: Poistná udalosť číslo XXX/XXXXXX/0 – o d v o l a n i e
_____________________________________________________________________
Týmto podávam o d v o l a n i e voči rozhodnutiu poisťovne Allianz – Slovenská poisťovňa, a.s. o ukončení likvidačného šetrenia poistnej udalosti číslo XXX/XXXXXX/0 z poistnej zmluvy číslo XXXXXXXXXX v súvislosti s uplatnením nároku na trvalé následky po úraze z 28.7.2009.
Odvolanie odôvodňujem nasledovne:
Vo svojom rozhodnutí uvádzate: „ Z údajov uvedených v Správe ošetrujúceho lekára na tlačive Hlásenie poistnej udalosti vyplýva, že stav trvalých následkov nie je možné považovať za ustálený...“ V uvedenom Hlásení ošetrujúci lekár na otázku „Je liečenie úrazu skončené a súčasný stav ustálený“ explicitne označil odpoveď „áno“. Navyše, v správe z kontroly u ošetrujúceho lekára z 13.4.2009 ošetrujúci lekár rovnako explicitne uviedol „stav ustálený“. (fotokópiu správy prikladám aj napriek tomu, že som ju predložil poisťovni už pri uplatnení poistného plnenia za čas nevyhnutného liečenia a denné odškodné a teda poisťovňa ju má k dispozícii). Teda to čo tvrdíte je nepravda.
Ďalej uvádzate: „Podľa medicínskych poznatkov stav trvalých následkov je možné hodnotiť najskôr rok od skončenia liečenia...“ Toto tvrdenie odporuje informáciám, ktoré uvádzate na Vašom tlačive v pokynoch pre vyplnenie Hlásenia poistnej udalosti: „- nárok na trvalé následky úrazu sa uplatňuje a posudzuje v čase, kedy je už zdravotný stav ustálený spravidla po 1 roku od dátumu vzniku úrazu,...“. Nikde v týchto informáciách ani v informáciách priamo na tlačive Hlásenie poistnej udalosti nie je zmienka o lehote 1 rok od ukončenia liečenia, všade sa udáva iba lehota od vzniku poistnej udalosti, resp. od vzniku úrazu. Toto považujem z Vaše strany za vyfabulovanú konštrukciu s cieľom vyhnúť sa poistnému plneniu.
Ďalšia nezrovnalosť vo Vašom rozhodnutí je nasledovná: „Stav trvalých následkov na základe uvedeného bude prehodnotený rok od skončenia liečenia úrazu, t.j. 4/2011. V tejto súvislosti nám, prosíme, zašlite najneskôr 30 dní pred koncom trojročnej lehoty, t.j. do 3/2011 lekárske správy potvrdzujúce aktuálny zdravotný stav súvisiaci s trvalým poúrazovým telesným poškodením.“ Hrubo som vyznačil lehotu, ktorú uvádzate. Táto trojročná lehota nemá žiadny časový súvis ani s dátumom vzniku úrazu ani s dátumom ukončenia liečenia. Je to ďalšia nelogická a nezmyselná veta vo Vašom rozhodnutí.
Domnievam sa, že Vaša poisťovňa sa na základe vyfabulovaných konštrukcií a nepravdivých tvrdení snaží vyhnúť poistnému plneniu v uvedenej poistnej udalosti. Žiadam Vás aby ste znovu prehodnotili rozhodnutie v tejto veci a pristúpili k plneniu v zmysle zákona a relevantných poistných podmienok. V prípade nečinnosti, resp. vyhýbaniu sa povinnosti vyplývajúcej z poistnej zmluvy podniknem ďalšie potrebné kroky smerom k vymoženiu svojich práv.
Prílohy: 1/1
S pozdravom
01.04.2016 - 13:34:10
015
