Ramon1
Mesto: Košice
Založený: 13.01.2014
Príspevky: 12 380
[quote=""]Tak, nikto z nas nevidel pourazovy snimok, ale asi mali nejaky dovod, ze sa z velmi sirokeho spektra rieseni rozhodli prave pre toto. Ano, ta jedna skrutka bola zaskrutkovana zle, mala ist o 10 stupnov smerom hore (cranialne), potom by aj dlzka sedela. Ihlica sa neriesi vobec, to si organizmus zariadi sam. Jednak ma blby pristup, musel by sa rozobrat lytkovy sval a druha vec je, ze nema vyznamnu funkciu - nenesie takmer ziadnu zataz. Podla snimky je tam riadny kalus, takze to bude drzat....
....Tak dám ešte jeden a idem spať... Skrutka o ktorej som sa zmienil, a ktorá je aj podľa teba " prevrtana " skrz fibulu mala byť kratšia, už po zameraní pred naloženim osteosyntezy... Uhlová uchylka by to podľa mňa nespravila, nakoľko sa vŕta / teda na Košickej traumatologii / kolmo na dlahu a otvor pre skrutky v nej. Súhlasím, že fibula nieje vahonosná... Ale má zasa stabilizačný vplyv, hlavne pri rotačných pohyboch / využívaných v mnohých športoch / a teda U " nás" sa rieši.. Ty by si chcel mať taký kalus, U ktorého hrozí, že prerastie na tibiu a budeš mať syndezmosu alebo na naopak pseudoarthrozu / paklb /? Ja nie a preto sa poväčšine, ak už pacient je na extenčnom stole v trakcii podarí zreponovat prekrytie a vo vyhovujucom postavení - smerovom nabijeme aspoň vnutrodrenovu osteosyntezu Kirschnerovym drôtom - bez otvorenej repozicie / samozrejme ak tam nieje interpozitum /..A to som sa ani nezmenil, že taká zlomenina fibuly môže spôsobiť aj neurologicky deficit...
No, ale všetko dopadlo dobre chlop sa nám snáď zhoji " per primam intencionem " ad integrum... Dobrú noc zdravotné okienko končí.